Bizkarrezurraren osteokondrosia gaixotasun kronikoa da, eta horien artean kokatutako ornodun eta intervertebral diskoen endekapenezko aldaketak gertatzen dira. Bizkarrezurraren kaltearen lekua arabera, bereizten dira: Cervical eskualdeko osteochondrosia, eskualde torakoaren osteochondrosia eta lumbar eskualdeko osteochondrosia. Bizkarrezurraren osteochondrosia diagnostikatzeko, erradiografia egin behar da eta bere konplikazioen kasuan (adibidez, hernia diskoaren hernia) - bizkarrezurraren MRI. Bizkarrezurraren osteokondrosiaren tratamenduan, droga metodoekin batera, oso erabilia, erreflexologia, masaje, eskuzko terapia, fisioterapia eta fisioterapia ariketak egiten dira.
Etiologia eta patogenesia
Maila batera edo bestera, bizkarrezurraren osteokondrosia garatzen da adin txikiko guztietan eta gorputzaren zahartze prozesuetako bat da. Lehenago edo geroago, aldaketa atrofikoek disko intervertebralean gertatzen dira, hala ere, lesioak, gaixotasunak eta bizkarrezurraren gainkargak osteokondrosiaren lehen agerraldian laguntzen dute. Bizkarrezurraren bizkarrezurraren azala cervical eskualdearen eta osteokondrosiaren osteochondrosia ohikoena.
Osteokondrosiaren 10 teoria inguru garatu dira: baskularra, hormonala, mekanikoa, hereditarioa, infekziosoak eta alergikoak eta beste batzuk. Baina ez da horietako batek bizkarrezurrean gertatzen diren aldaketen azalpen osoa ematen du, baizik eta elkarren osagarriak dira.
Osteokondrosiaren agerraldian dagoen puntu nagusia aldameneko bi ornodunek osatutako bi ornodunen segmentu ornodunaren gainkarga etengabea dela uste da. Horrelako gainkarga motor estereotipo baten ondorioz gerta daiteke - jarrera, eserita eta oinez egiteko modu indibiduala. Kartelen nahasteak, posizio okerrean eserita, bizkarrezurreko zelula irregularrarekin ibiltzeak karga gehigarria eragiten du bizkarrezurraren diskoetan, lotailuetan eta giharretan. Prozesua larriagotu daiteke bizkarrezurraren egituraren ezaugarriak direla eta bere ehunen trofismoaren gutxiegitasuna dela eta, faktore hereditarioak direla eta. Gehienetan, egituran bizioak Cervical eskualdean aurkitzen dira eta nahaste baskularrak eta bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondrosiaren seinaleen itxura goiztiarra da.
Lumbar eskualdeko osteochondrosisaren agerraldia maizago lotzen da gainkargarekin larritasunean eta larritasun-igogailuan. Disko intervertebral osasuntsuak karga garrantzitsuak jasan ditzake bere erdigunean kokatutako pulpoise nukleoaren hidrofilikotasunagatik. Nukleoak ur kopuru handia du, eta fluidoak, dakizuenez, konprimituak dira. Disko intervertebral osasuntsu baten matxura 500 kg baino gehiagoko konpresioarekin gerta daiteke, eta diskoa osteokondrosiaren ondorioz aldatu zen bitartean, 200 kg-ko konpresioarekin bat da. 200 kg-ko karga batek 70 kg pisatzen duen bizkarrezurraren lumbar bat bizi du, gorputzaren okertze-posizioan 15 kilogramoko karga eusten dionean, 200 pulp nukleoaren tamaina baxua dela eta. 700era joateko gehikuntzarekin, disko intervertebralen gaineko karga 489 kg izango da. Hori dela eta, askotan, lumbar bizkarrezurraren osteochondrosiaren lehen adierazpen klinikoak pisuak igo edo ondoren, etxeko lanak eginez, lorategian, etab.
Diskoaren eraztun zuntzaren, ligamentuen eta kapsulen eraztunen ehun konektiboak suntsitzeak sistema immunologikoaren erreakzioa eta hantura aseptikoa garatzea eragiten du alderdiaren artikulazioen hanturarekin eta inguruko ehunen hanturarekin. Organoak ornodunen desplazamendua dela eta, facet artikulazioen kapsulak luzatu egiten dira eta aldatutako disko intervertebral ez da hain ondo finkatzen inguruko ornoen gorputzek. Bizkarrezur-segmentuaren ezegonkortasuna eratzen da. Ezegonkortasuna dela eta, sindrome erradikularraren garapenarekin bizkarrezur-nerbioa urratzea posible da. Bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondrosisarekin, hori maiz gertatzen da buruko txanden garaian, lumbar eskualdeko osteochondrosia - gorputzaren turretan. Ornodun motorraren segmentuaren bloke funtzional bat osatzea posible da. Ornodun muskuluen kalte-ordaina murriztea da.
Disko intervertebralaren hernia da diskoa atzera egiten denean, atzeko ligamenduaren haustura eta bizkarrezurreko kanalean diskoaren protrusioa gertatzen da. Aldi berean, diskoaren nukleoa zerebrospinal kanalean estutzen bada, orduan halako hernia lehertu egiten da. Hainbat hernia duten minaren larritasuna eta iraupena azaldu gabekoa baino askoz ere handiagoa da. Diskoaren herniak sindrome erradikularra edo bizkarrezur-muinaren konpresioa sor ditzake.
Osteokondrosia, hezur-ehunen hazkundea osteofitoak eratzearekin gertatzen da - ornodunen gorputzetan eta prozesuetan hezurrak gainditzeko. Ostefitoek bizkarrezur-kablearen konpresioa ere eragin dezakete edo sindrome erradikularraren garapena eragin dezakete.
Bizkarrezurraren osteokonondrosaren sintomak
Bizkarrezurraren osteochondrosiaren sintoma nagusia mina da. Mina intentsitate altuarekin akutua izan daiteke, kaltetutako segmentuko mugimendu txikienarekin areagotzen da eta, beraz, gaixoak behartutako posizioa hartzen du. Beraz, bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteokrossiarekin, ezin da pazienteak eragin mingarriena eta ezin du, eskualde torazikoaren osteochondrosia izanik, mina areagotzen da arnasketa sakonarekin, eta lumbar eskualdekoa da esertzea, jaistea eta ibiltzea. Mina sindromea bizkarrezurreko bizkarrezurra bizkarrezurra konprimitzen da.
Kasuen% 80 gutxi gorabehera, naturaren etengabeko mina eta intentsitate moderatua dago. Horrelako kasuetan, azterketan, medikuak bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteokondrosiaren adierazpenak bereiztu behar ditu atzeko muskuluen miositisatik. Osteokondrosiaren mina mutu gehiegizko tentsioa da, kaltetutako ornodunen segmentua, hanturazko aldaketak edo diska intervertebralaren luzatze garrantzitsua edukitzea. Horrelako mina duten pazienteetan, behartutako posizioa ez da falta, baina mugimenduak eta jarduera fisikoa murriztea agerian uzten da. Bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondrosia duten pazienteek buruak zorrotzak saihesten dituzte eta buruak dituzten buruak, lumbar eskualdeko osteochondrosia - poliki-poliki eseri eta altxatu, gorputza okertu.
Bizkarrezurraren osteokondrosiaren konplikazioak
Osteokondrosiaren konplikazioak disko intervertebralaren hernia lotuta daude. Horien artean, bizkarrezur-muinaren konpresioa da, muturreko muskulu-talde batzuen ahultasuna, muturreko talde batzuen ahultasuna (konpresio mailaren arabera), paresia, gihar atrofia, tendoi erreflexuen aldaketa, gernua eta defekazioa. Hernia intervertebralek bizkarrezur-muinak elikatzen duen arteriaren konpresioa sor dezake nerbio-zelulen heriotzarekin. Hau defizita neurologiko baten itxura (mugimendu urriak, sentikortasuna, nahaste trophikoak) iskemiaren maila eta prebalentziari dagozkionak agerian uzten ditu.
Bizkarrezurraren osteokondrosiaren diagnostikoa
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren diagnostikoa neurologo batek edo ornodun batek egiten du. Hasierako fasean, bizkarrezurraren erradiografia 2 proiekzioetan egiten da. Behar izanez gero, bizkarrezurreko aparteko segmentua tiro egin dezakete eta proiekzio osagarrietan tiro egin dezakete. Hernia intervertebralen diagnostikoa egiteko, bizkarrezur-muinaren egoera ebaluatu eta osteokondrosiaren konplikazioak antzematen ditu, tomografia magnetikoa eta oihartzuna (bizkarrezurraren MRI) erabiltzen da. Rol garrantzitsua da MRIk bizkarrezurraren osteokondrosiaren eta bestelako gaixotasunen diagnostiko diferentzialean: tuberkulosiaren spondilitisa, osteomielitisa, tumoreak, spondel ankilosatzea, erreumatismoa, lesio infekziosoak. Batzuetan, bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondros konplikatuaren kasuan, beharrezkoa da siringomielia baztertzea. Zenbait kasutan, MRI ezinezkoa bada, mielografia erakusten da.
Kaltetutako diska intervertebralaren inguruko azterketa zuzenduta dago discografia erabiliz. Ikasketa elektrofisiologikoak nerbio bideetan kalteak zehazteko eta kokatzeko erabiltzen dira, terapia zehar zaharberritzeko prozesua kontrolatzeko.
Bizkarrezurraren osteokondrosiaren tratamendua
Garai akutuan, bakea kaltetutako ornodun motorraren segmentuan agertzen da. Horretarako, bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondrosia, finkapena kanoia lepokoa erabiliz erabiltzen da, lumbar eskualdeko osteochondrosia - ohe atsedena. Konponketa ere beharrezkoa da Cervical eskualdeko osteochondrosia, segmentu ornodunaren ezegonkortasunarekin.
Osteokondrosiaren droga-terapian, ez-fullamenturako aurkako drogak (AINGS) erabiltzen dira: Diclofenac, Nimesulide, Lornoxicam, Meloxicam. Mina sindrome bizia izanik, analgesikoak erakusten dira, adibidez, fluportina ekintza analgesikoa. Muskulu tentsioa arintzeko, gihar erlaxatzaileak erabiltzen dira - tolipisona, tizanidina. Zenbait kasutan, komenigarria da anticonvulsant drogak preskribatzea - karbamazepina, gabapentina; Antidepresiboak, horien artean lehentasuna ematen zaie Serotoninaren alderantzizko harrapaketaren inhibitzaileei (Cerserlinina, Paroxetina).
Sindrome erradikularra gertatuz gero, ospitaleko tratamendua adierazten da. Glukokortikoideen tokiko sarrera da, edemaren aurkako tratamendua, trakzioa erabiltzea. Osteokondrosia, fisioterapia, erreflexologia, masajeak, fisioterapia ariketak oso erabiliak dira. Eskuliburu terapia erabiltzeak bere ezarpenaren teknika eta zuhurtzia berezia behar du bizkarrezurraren azala osteokondrosiaren tratamenduan.
Bizkarrezurreko eragiketak bizkarrezur-kablearen konpresio esanguratsu batez adierazten dira batez ere. Bizkarrezurraren kanalaren arteko hernia kentzean eta bizkarrezurreko kanalaren deskonpresioan kentzean datza. Posible da mikrodisectomia, diskoa berreraikitzea, kaltetutako diskoa inplante batekin ordezkatzea, bizkarrezur-segmentua egonkortzea.